Schmerzmittel und Alkohol: Wie gefährlich ist die Kombi?

Am Nachmittag eine Tablette gegen die Kopfschmerzen nach dem langen Arbeitstag genommen und am Abend dann ein Feierabendbier – das ist doch kein Problem, oder? Schmerzmittel und Alkohol sind eine schlechte Kombination und jeder Packungsbeilage ist zu entnehmen, dass die Einnahme nicht gleichzeitig erfolgen soll. Doch wie sieht es aus bei kleinen Mengen? Und ab wann wird es gefährlich?

Schmerzmittel und Alkohol: Was kann passieren?

Werden Schmerzmittel und Alkohol in kurzen Abständen eingenommen, kann es zu Stoffwechselreaktionen des Körpers kommen. So kann der Alkohol bewirken, dass manche Medikamente vom Körper nicht richtig oder verzögert aufgenommen werden. Das vermindert die Wirkung. Auch der Abbau von Medikamenten geschieht bei parallelem Alkoholkonsum langsamer. Außerdem belasten viele Medikamente ebenso wie Alkohol die Leber sowie die Nieren. Bei einem hohen Medikamenten- und/oder Alkoholkonsum kann das langfristig zu Schäden führen. 

Die genaue Wechselwirkung zwischen Schmerzmitteln und Alkohol hängt auch von der Medikamentenart ab. So hat die Kombination aus Paracetamol und Alkohol andere Auswirkungen als die Kombi aus Ibuprofen und Alkohol. Außerdem hängt es von der Alkoholmenge sowie von der Regelmäßigkeit der Medikamenteneinnahme ab, wie sich Schmerzmittel und Alkohol vertragen. 

Verträgt sich Ibuprofen mit Alkohol?

Ibuprofen und Alkohol parallel einzunehmen, wird grundsätzlich nicht empfohlen. Die Nebenwirkungen von Ibuprofen, wie ein gesteigertes Risiko für Geschwüre im Verdauungstrakt oder Magen-Darm-Blutungen, werden verstärkt. Diese äußern sich durch Übelkeit, Schmerzen hinter dem Brustbein, Erbrechen von Blut und schwarzem Stuhl. Da sowohl Alkohol als auch Ibuprofen die Magenschleimhaut angreifen, können Magenschmerzen ein erster Indikator für eine Reaktion sein. 

Außerdem kann die Einnahme von Ibuprofen Müdigkeit und Schwindel zur Folge haben, was durch den Alkoholkonsum noch verstärkt wird. 

Ibuprofen wird zudem über die Nieren abgebaut, ebenso wie Alkohol. Wer eh schon unter Nierenschwäche leidet, riskiert mit einem parallelen Konsum von Alkohol und Schmerzmitteln seine Gesundheit und auch gesunde Menschen belasten ihre Niere zusätzlich, wenn Alkohol und Ibuprofen-Schmerztabletten zeitgleich eingenommen werden. 

Bedenken Sie außerdem, dass Alkohol dem Körper Wasser entzieht und das Immunsystem schwächt. Sind Sie also eh angeschlagen und kränklich oder haben Kopfschmerzen, macht Alkohol es nur schlimmer.  

Welche Wechselwirkungen gibt es bei Paracetamol und Alkohol?

Das Schmerzmittel Paracetamol beeinflusst in Kombination mit Alkohol ebenfalls den Stoffwechsel. Paracetamol wird über die Leber abgebaut, wie auch der Alkohol, was die Belastung für dieses Organ vervielfacht. Bei einer regelmäßigen Kombination der beiden Stoffe können langfristige Organschäden die Folge sein. Eine der Wechselwirkungen von Paracetamol und Alkohol ist, dass der Alkohol über die Leber dadurch langsamer abgebaut wird. 

Bei kleinen Alkoholmengen und niedrigen Paracetamol-Dosen erfolgt die Schädigung der Leber nur schleichend. Bei einer Überdosierung kann es jedoch zu schweren, akuten Schäden kommen. 

Insbesondere Menschen mit Leberschäden sollten daher auf Paracetamol komplett verzichten und stattdessen auf Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Aspirin zurückgreifen, da diese weniger stark über die Leber abgebaut werden. 

Risiken für Magenblutungen gibt es bei der Einnahme von Paracetamol nicht, das Schmerzmittel ist in der Regel gut verträglich. 

In seltenen Fällen können durch eine zu hoch dosierte oder zu lange Einnahme Vergiftungen mit Paracetamol vorkommen, die sich negativ auf das Nervensystem auswirken. Alkohol kann diese Auswirkungen noch verstärken.

Darf man Aspirin und Alkohol kombinieren?

Aspirin hat als Wirkstoff Acetylsalicylsäure, genau wie Ibuprofen. Dementsprechend sind die Wechselwirkungen dieselben und die Magenschleimhaut wird durch die Acetylsalicylsäure angegriffen und durch den Alkohol zusätzlich gereizt. Es kann zu Magenblutungen kommen. Auch das Risiko für Nierenschäden ist gegeben. Verzichten Sie bei der Einnahme von Aspirin auf Alkohol, selbst wenn es sich nur um geringe Mengen handelt.

Was passiert, wenn man trotzdem eine Schmerztablette vor, während oder nach dem Alkoholkonsum nimmt? 

Die meisten Menschen werden es wahrscheinlich schon mal gemacht haben, zum Beispiel um dem Kater am nächsten Tag vorzubeugen oder um trotzdem auf eine Party zu gehen, auch wenn sie sich eigentlich nicht so fit fühlen – sie haben erst eine Schmerztablette genommen und dann Alkohol getrunken oder andersherum.

Die Erfahrung besteht für die meisten Menschen auch darin, dass die parallele Einnahme von Schmerzmitteln und Alkohol für den Moment keinen spürbar negativen Effekt hat. Die Kopfschmerzen verschwinden und der Alkohol erheitert die Stimmung. Das bedeutet jedoch nicht, dass es ungefährlich ist. In Ihrem Körper arbeitet es im Stillen und manche Folgen zeigen sich erst Jahre später in Leberschäden, einer Nierenschwäche oder in einem Magengeschwür. 

Insbesondere ältere Menschen, die regelmäßig Medikamente einnehmen, müssen mit ihrem Alkoholkonsum besonders aufpassen, denn die Organe werden schon durch die Arznei stark belastet. 

Was empfehlen Fachleute?

Es gibt Fachleute, die die gelegentliche Einnahme von Schmerztabletten in Kombination mit einer geringen Alkoholmenge bei gesunden Personen für vertretbar halten. Für die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) bedeutet ein moderater Alkoholkonsum eine Menge von 20 Gramm Alkohol pro Tag für gesunde Männer und 10 Gramm pro Tag für Frauen. 10 Gramm Alkohol entsprechen 0,25 Liter Bier, 20 Gramm entsprechen 0,25 Liter Wein. In Kombination mit z.B. einer Ibuprofen 200 Tablette sagen Fachleute, dass das für gesunde Menschen in seltenen Fällen vertretbar ist. 

Am besten lassen Sie sich vor der parallelen Einnahme von Alkohol und Schmerzmitteln von einem Arzt oder Apotheker beraten. Sie können Sie auf eventuelle persönliche Risiken hinweisen, falls Sie zum Beispiel unter Vorerkrankungen leiden. 

Bei welchen Schmerzmitteln müssen Sie unbedingt auf Alkohol verzichten?

Falls Sie rezeptpflichtige Schmerzmittel wie Codein oder Tramadol einnehmen, sollten Sie eine Null-Promille-Linie fahren. Die Schläfrigkeit, die durch diese Medikamente ausgelöst wird, kann durch Alkohol verstärkt werden und auch andere Nebenwirkungen können extremer sein. Bei einer Behandlung bzw. Therapie mit Schmerzmitteln wie Morphium ist Alkohol ebenfalls tabu, denn im schlimmsten Fall können Atemprobleme die Folge sein. 

Auch bei Schlafmitteln ist Alkohol tabu: Die sedierende Wirkung der Medikamente wird durch den Alkohol verstärkt. Benommenheit, Müdigkeit und Schwindel können die Folge sein. Insbesondere bei älteren Menschen ist dadurch die Sturzgefahr erhöht, was weitere Komplikationen zur Folge haben kann.

Schmerzmittel und Alkohol: Wie können Sie die Folgen abmildern?

Für den Fall, dass Sie doch mal zu tief ins Glas geschaut haben: Da Schmerzmittel und Alkohol im Körper auf eine ähnliche Weise abgebaut werden, kann sich der Kater durch die Schmerzmitteleinnahme sogar noch verschlimmern. Vitaminreiche Kost, viel Wasser, Elektrolyte und frische Luft können in einem solchen Fall einen besseren Effekt haben als die bloße Einnahme einer Kopfschmerztablette.

Um erst gar keine Schmerztablette aufgrund von alkoholbedingten Kopfschmerzen zu brauchen, ist die beste Vorsorge natürlich der gänzliche Verzicht auf Alkohol. Ein moderater Alkoholkonsum ist auch ein wichtiger Baustein eines gesunden Lebens. Wollen Sie doch etwas trinken, achten Sie darauf, dass sie zwischendurch auch Wasser trinken, denn der Alkohol entzieht dem Körper Flüssigkeit. 

Fazit: Schmerzmittel und Alkohol sind keine gute Idee

Die gleichzeitige Einnahme von Schmerzmitteln und Alkohol kann zu Magenblutungen, Organschäden oder Atemproblemen führen. Das gilt insbesondere bei hohen Dosen oder wenn die parallele Einnahme über einen längeren Zeitraum erfolgt.

Es gibt Fachleute, die bei gesunden Menschen geringen Mengen Alkohol mit einer niedrigen Schmerzmitteldosis für vertretbar halten – und sicherlich haben Sie es selbst auch schon mal gemacht. Gesund ist es jedoch nicht und kann langfristig zu gesundheitlichen Problemen führen. Einige Medikamente erfordern eine Null-Promille-Mentalität, da die Folgen einer parallelen Einnahme gravierend sein können. 

Am besten verzichten Sie bei bestehenden Schmerzen eh auf Alkohol, denn wenn Sie krank sind, ist Alkohol für die Heilung nicht förderlich. Und auch einen Kater kann man auf anderen Wegen bekämpfen als mit Schmerzmitteln – am gesündesten ist ein moderater Alkoholkonsum oder der vollständige Verzicht.